L’articulació temporomandibular, coneguda també com ATM, és l’articulació que uneix la mandíbula i el crani. Està formada pels músculs, ossos, lligaments i la càpsula articular, responsables d’obrir i tancar la boca. La trobem en tots dos costats del cap i treballa de manera simètrica al mastegar, empassar, parlar, badallar. L’ATM també controla els moviments cap als costats i cap endavant que podem realitzar amb la mandíbula.
La patologia de l’ATM es coneix com a Síndrome de Disfunció Temporomandibular. Actualment el transtorn de l’articulació temporomandibular és una de les consultes més freqüents a la pràctica clínica, degut a que la seva incidència ha augmentat en la població en general. S’estima que un 80% de la població la pateix, sent més comú en dones. El bruxisme és un dels motius principals pels quals apareix aquesta patologia en l’articulació, amb la qual cosa ATM i bruxisme solen anar associats.
El bruxisme és un parafunció que es realitza de manera inconscient, on s’apreten les dents i es contrauen els músculs de manera involuntaria, la majoria de vegades durant la nit. Les persones que pateixen de bruxisme apreten molt fort les dents superiors amb les inferiors, movent-les sovint endavant i endarrere, un fet que pot produir:
Desgast dental: depenent del grau de pressió del bruxisme es pot produir desgast de les dents, esquerdes, retraccions gingivals i fractures.
Dolor en la musculatura: Tant la musculatura perioral, com la cervical poden cursar amb dolor i incomoditat, apareixent els punts gallet, molt dolorosos amb només palpar-los.
Alteració del disc articular: a vegades els pacients que pateixes bruxisme comprimeixen en excés el disc articular, provocant un so característic a l’obrir i tancar la boca. En les seves primeres fases, el cartílag es recupera, però en casos més severs es pot produir una luxació de l’ATM i cal de recol·locar-la de manera manual.
L’ortodòncia i el bruxisme estan relacionats, ja que problemes dentals com dents tortes, amuntegades o maloclusions poden agreujar l’hàbit d’estrènyer les dents.
L’ortodòncia, en alinear les dents i millorar l’oclusió, pot reduir significativament els símptomes del bruxisme.
En alguns casos, això fins i tot pot eliminar la necessitat d’usar una fèrula nocturna, millorant així la qualitat de vida dels pacients.
